王旭高是清代名医，他在医案当中记录一案，养息肾虚遗精，载一张方病机肾亏脾弱干冷下注，因为这种疾病，久服汤药让东说念主难以领受，故而改用丸方，亦然大夫一番苦心。具体看一下原案：

薛左尺极细，寸关微而似数，右三部俱弦滑。下有遗精隐疾，肛门痒而出水；上则头眩耳鸣，舌苔粉白。以脉合症，肾阴下亏，干冷相火下淫上混，清窍为之蒙闭。法当补肾之阴而清相火，清金和胃，分利膀胱以化干冷。

萆大生地（蛤粉炒） 知母 泽泻 龟板 麦冬 黄柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蛎 怀山药

又丸方∶大生地（砂仁、陈酒拌蒸） 冬术（土炒） 黄连（盐水炒） 苦参 天麻 怀山药 丹皮（盐水炒） 川芎 芡实 龟板（酥炙） 牡蛎（ ） 泽泻（盐水炒）黄柏（盐水炒） 知母（盐水炒） 半夏 萆 （盐水炒） 赤苓 麦冬（元米炒）

上药为末，用建莲粉四两，神曲四两，煮糊捣丸。

本案王旭高为何界说肾亏干冷？因为左侧尺脉极细；右三部弦滑；中医以为左手脉三部依此是心肝肾主精血，右手脉肺脾命门主水火痰食。故而不错以为肾亏精血不及，加上脾胃干冷为主。

再伙同症状看：头晕耳鸣，遗精；舌苔白腻，肛门瘙痒，湿气；严重以至出水。足见属于肾亏弗成摄精故而遗精与前阴，脾胃干冷下注后阴肛门。

那么养息当然是补肾健脾祛干冷。

启动汤药是知柏地黄地黄，大补阴丸之意合萆薢分清饮。

萆大生地（蛤粉炒） 知母 泽泻 龟板 麦冬 黄柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蛎 怀山药

方子当中，生地知母黄柏龟板山药丹皮茯苓泽泻山药等滋阴泻火，麦冬养阴补肺胃之阴以金生水之意；半夏健胃化痰湿针对苔白；萆薢加强祛湿；牡蛎管理止泻针对遗精肛门湿气治标。概括故而说是知柏地黄大补阴丸加减之意。

丸方来说亦然如斯：以知柏地黄滋阴补肾，降火；治脾胃清热祛湿，又加了黄连，苦参之类加强清热祛湿；加了川芎畅通气血；加了天麻加强熄风养息头晕耳鸣。芡实加强补脾肾管理之意。又用莲子粉神曲作念丸药；莲子健脾同期也能补肾管理止泻，针对遗精。神曲助消化也能加强脾胃运化利于祛湿。

概括本方主如果补脾肾之阴，既有滋阴降火，也能补脾祛干冷。稳健肾阴不及，脾胃干冷这种遗精。

主要症状有头晕耳鸣，遗精，肛门瘙痒以至活水。舌红苔白以至腻。脉象左脉千里细尤其尺脉，右脉弦滑。

有遗精的患者不错作念丸药试试了；一般一个月为一疗程；一次6克，日两次；最大剂量一天三次也不错的！

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